Prótesis de cadera: movimientos prohibidos y cómo hacer el día a día

Qué movimientos conviene evitar en las primeras semanas y cómo sentarse, dormir, vestirse o subir al coche sin poner en riesgo la prótesis.

Persona mayor caminando con andador en casa acompañada por un fisioterapeuta

Esta guía es orientativa. Las precauciones concretas y su duración las decide su cirujano según la técnica que haya utilizado: si algo de lo que lee aquí no coincide con su informe de alta, haga caso a su informe.

Por qué existen los «movimientos prohibidos»

En las primeras semanas tras una prótesis de cadera, los tejidos que rodean la articulación todavía están cicatrizando y la cadera es menos estable que una cadera sana. Algunas posturas llevan la cabeza de la prótesis hacia el borde de su cavidad y aumentan el riesgo de luxación, es decir, que la prótesis se salga de su sitio. Es una complicación poco frecuente, pero obliga a volver al hospital, así que merece la pena prevenirla. Por eso los cirujanos pautan unas precauciones temporales que, con el tiempo y la musculatura ya fuerte, suelen relajarse.

Qué movimientos evitar según la vía de la cirugía

Lo primero es saber por dónde le han operado. Viene en el informe de alta o se lo puede decir su traumatólogo. Las dos vías más habituales tienen precauciones distintas:

Vía posterior o posterolateral

Vía anterior

Cómo hacer las tareas del día a día

Sentarse y levantarse

Use sillas firmes, con reposabrazos y altura suficiente para que la rodilla quede a la altura de la cadera o algo por debajo. Para sentarse, retroceda hasta notar la silla con las piernas, adelante un poco la pierna operada, apóyese en los reposabrazos y baje despacio. Para levantarse, deslícese hasta el borde del asiento, mantenga la pierna operada algo adelantada y empuje con los brazos. Evite los sofás hundidos las primeras semanas o eleve el asiento con un cojín firme.

Ir al baño y ducharse

Un alza de inodoro y una barra de apoyo hacen mucho más seguro este momento, sobre todo con vía posterior. Si tiene bañera, lo más prudente al principio es una tabla o silla de bañera y no meterse de pie. En plato de ducha, coloque una alfombrilla antideslizante y un asiento si se cansa estando de pie. Una esponja de mango largo evita tener que agacharse para lavarse los pies.

Vestirse y ponerse los calcetines

Vístase sentado, empezando siempre por la pierna operada y desvistiéndose al revés. Unas pinzas de largo alcance, un calzador largo y un ponecalcetines evitan doblar la cadera en exceso. Elija calzado cerrado, con suela antideslizante y que se pueda poner sin atar o con cordones elásticos.

Dormir y darse la vuelta en la cama

Las primeras semanas se suele recomendar dormir boca arriba. Si su cirujano permite dormir de lado, coloque una almohada firme entre las rodillas para que la pierna no cruce. Para salir de la cama, hágalo por el lado que le haya indicado su equipo, moviendo el tronco y las piernas a la vez, sin girar la pierna operada hacia dentro.

Recoger algo del suelo

Mejor no hacerlo durante las primeras semanas: use unas pinzas de largo alcance o pida ayuda. Si necesita agacharse, pregunte antes a su fisioterapeuta o a su cirujano cómo hacerlo en su caso, porque la técnica adecuada cambia según la vía de abordaje (por ejemplo, llevar la pierna hacia atrás puede no estar indicado tras una vía anterior).

Subir al coche

Eche el asiento del copiloto hacia atrás del todo y recline un poco el respaldo. Siéntese primero de espaldas al coche, con las piernas fuera, y después gire el cuerpo metiendo las dos piernas juntas. Un cojín firme sobre el asiento ayuda si el coche es bajo. Cuándo volver a conducir lo decide su cirujano.

Escaleras

Para subir, primero la pierna sana; para bajar, primero la operada, siempre agarrado a la barandilla y con la muleta en la otra mano. Una regla fácil de recordar: «los buenos suben al cielo, los malos bajan al infierno».

Cómo preparar la casa antes del alta

En la primera visita a domicilio revisamos juntos la vivienda y practicamos cada una de estas tareas en su propia casa, que es donde de verdad las va a hacer.

¿Hasta cuándo hay que seguir estas precauciones?

No hay una fecha única. Como orientación, muchas pautas las mantienen entre seis y doce semanas, y se van relajando a medida que la cicatrización avanza y la musculatura de la cadera, en especial el glúteo medio, recupera fuerza. El fortalecimiento que se trabaja en la rehabilitación de prótesis de cadera a domicilio es precisamente lo que da estabilidad a la articulación. Su cirujano le dirá en las revisiones cuándo puede dejar de seguirlas.

Señales para llamar a su médico o ir a urgencias

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tiempo duran los movimientos prohibidos tras una prótesis de cadera?

Depende de la vía quirúrgica y del cirujano. Como orientación, muchas pautas mantienen las precauciones durante las primeras seis a doce semanas, pero solo su cirujano puede decirle cuándo dejar de seguirlas.

¿Puedo dormir de lado con una prótesis de cadera?

Al principio suele recomendarse dormir boca arriba. Si su cirujano lo permite, se puede dormir de lado con una almohada firme entre las rodillas para que la pierna no cruce la línea media.

¿Cuándo puedo subir al coche?

Como pasajero, normalmente desde el alta si su equipo médico no indica lo contrario, con el asiento echado hacia atrás y entrando sentándose primero y girando las dos piernas juntas. Conducir depende de la pierna operada, del tipo de coche y de la autorización del cirujano.

¿Qué hago si he hecho un movimiento prohibido sin querer?

Un descuido puntual muchas veces no tiene consecuencias, pero coménteselo a su fisioterapeuta o a su cirujano; y si nota un dolor fuerte y repentino, la pierna parece más corta o girada, o no puede apoyarla, acuda a urgencias o llame a su equipo médico.

Rehabilitación de cadera en su casa

Si le acaban de operar o le van a dar el alta pronto, podemos empezar la fisioterapia en su domicilio y enseñarle a moverse con seguridad desde el primer día. Atendemos en Madrid capital, Pozuelo, Majadahonda, Las Rozas, Aravaca, Alcobendas y el sur (Alcorcón, Leganés, Getafe y Fuenlabrada). Desde 50 €/sesión. Llame al 622 913 137 o escriba por WhatsApp.

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