Rehabilitación de prótesis de rodilla a domicilio en Madrid

La información de esta página es orientativa. Cada cirujano y cada paciente marcan su propio ritmo: siga siempre las indicaciones de su traumatólogo y de su informe de alta.

Por qué hacer la rehabilitación de rodilla en casa

En las primeras semanas tras una prótesis total o parcial de rodilla, salir de casa supone escaleras, coche y esperas con una pierna inflamada y dolorida. La fisioterapia a domicilio permite empezar antes y trabajar en el entorno real del paciente: su escalera, su cama, su baño y su pasillo. Además, el fisioterapeuta ve cómo se mueve el paciente en su vida diaria y puede corregir lo que en una sala de rehabilitación pasaría desapercibido, como la forma de sentarse en el sofá o de entrar en la ducha.

Recuperación de la prótesis de rodilla semana a semana

Estos objetivos son orientativos: cada paciente avanza a su ritmo y siempre se respetan las indicaciones del traumatólogo. Dependen del tipo de prótesis, del estado previo de la rodilla, de la edad, de otras enfermedades y, sobre todo, de las pautas del cirujano. Hay pacientes que avanzan más rápido y otros que necesitan más tiempo, y las dos cosas son normales.

Semanas 1 y 2 tras el alta: control del dolor y primeros movimientos

• Control de la inflamación: frío local según lo pautado, elevación de la pierna y movilización suave.
• Recuperar la extensión: que la rodilla llegue a estirarse del todo es una de las prioridades de las primeras semanas, porque una rodilla que no extiende cuesta mucho más corregirla después.
• Flexión progresiva, sin forzar. Como referencia general, muchos protocolos buscan acercarse a unos 90° de flexión hacia el final de las primeras semanas, pero el objetivo concreto lo fija su equipo médico.
• Activación del cuádriceps: contracciones isométricas, elevación de la pierna estirada si el cirujano lo permite.
• Transferencias seguras: entrar y salir de la cama, sentarse y levantarse de la silla y del inodoro.
• Marcha con andador o dos muletas por casa, con la carga que haya indicado el cirujano.

Semanas 3 a 6: ganar rango y fuerza

• Seguir aumentando la flexión. Como orientación, entre 100° y 110° suelen bastar para la mayoría de las actividades cotidianas (sentarse en una silla normal, subir escaleras, entrar en un coche).
• Fortalecimiento de cuádriceps, isquiotibiales, glúteo y gemelos con ejercicios progresivos.
• Subir y bajar escaleras con técnica correcta (al subir, primero la pierna sana; al bajar, primero la operada), primero con apoyo y luego con menos ayuda.
• Paso de dos muletas a una, o de andador a bastón, cuando la marcha sea estable.

Semanas 6 a 12: autonomía y calle

• Equilibrio y propiocepción para reducir el riesgo de caídas.
• Marcha en exterior: paseos de duración creciente, cuestas, bordillos.
• Ejercicios funcionales: levantarse del suelo con apoyo, agacharse a coger objetos, entrar y salir del coche.
• Retirada progresiva de las ayudas para caminar.

A partir de los 3 meses

Se consolidan la fuerza y la resistencia. Muchos pacientes ya hacen vida normal, aunque la rodilla puede seguir mejorando y desinflamándose durante meses. Se deja un programa de ejercicios para mantener por su cuenta y, si hace falta, se espacian las sesiones.

Ejercicios habituales tras una prótesis de rodilla

Estos ejercicios son frecuentes en la rehabilitación, pero no los empiece sin que se los indique su equipo: la dosis y el momento dependen de su caso.

• Contracción de cuádriceps: tumbado, apretar la parte de atrás de la rodilla contra la cama unos segundos.
• Bombeo de tobillos: mover los pies arriba y abajo para favorecer la circulación.
• Deslizamiento del talón: doblar la rodilla arrastrando el talón por la cama.
• Elevación de la pierna estirada.
• Flexión sentado: desde una silla, llevar el pie hacia atrás poco a poco.
• Sentarse y levantarse de una silla con reposabrazos, cada vez con menos apoyo de las manos.
• Escalón: subir y bajar un peldaño de forma controlada, cuando ya se tenga fuerza suficiente.

Las grapas o los puntos y la cicatriz

Las grapas o los puntos se suelen retirar en torno a las dos semanas tras la cirugía, en su centro de salud o en el hospital, según le indiquen. Hasta entonces se trabaja respetando la herida, y vigilamos signos que conviene consultar con su médico: enrojecimiento que aumenta, calor, supuración, fiebre o dolor en la pantorrilla. Una vez cerrada la herida, se puede empezar a movilizar la cicatriz para que no se adhiera.

¿Cuántas sesiones hacen falta?

Es muy variable. De forma orientativa, muchos pacientes hacen entre dos y tres sesiones por semana durante las primeras seis a ocho semanas, y después se espacian. Tras la primera valoración Eduardo le propone un plan concreto y lo va ajustando según la evolución. Lo importante es que entre sesiones se hagan los ejercicios pautados: es ahí donde se gana la mayor parte del progreso.

Lo explicamos con más detalle en la guía ¿Cuántas sesiones de fisioterapia hacen falta tras una prótesis de rodilla? y, si acaba de recibir el alta, en qué hacer al llegar a casa. Vea también el precio y qué incluye la sesión.

Cuándo avisar al traumatólogo

Durante las visitas el fisioterapeuta vigila la evolución de la herida y de la pierna. Consulte con su médico si nota:

• Fiebre, enrojecimiento, calor o supuración en la cicatriz.
• Dolor e hinchazón en la pantorrilla que no mejoran con el reposo.
• Un dolor que aumenta de repente o no le deja apoyar la pierna.
• Falta de aire o dolor en el pecho: en ese caso, llame al 112.

¿Su familiar también necesita prevenir caídas? Vea la fisioterapia geriátrica a domicilio. Si la operación fue por fractura u otra cirugía, consulte la rehabilitación postoperatoria a domicilio.

Qué conviene tener preparado

• El informe de alta y las indicaciones del cirujano.
• Ropa cómoda que deje la rodilla accesible.
• Una silla estable con reposabrazos.
• Pasillos despejados, sin alfombras sueltas. El resto del material lo lleva el fisioterapeuta.

Dónde atendemos

Hacemos rehabilitación de prótesis de rodilla a domicilio en Pozuelo de Alarcón, Majadahonda, Las Rozas, Aravaca, Alcobendas, Barrio de Salamanca, Goya, Madrid centro, Alcorcón, Leganés, Getafe, Fuenlabrada. Si además se ha operado de la cadera, consulte la rehabilitación de prótesis de cadera a domicilio. Si tiene más de una intervención o una fractura, vea también rehabilitación postoperatoria, y para personas mayores con riesgo de caídas, la fisioterapia geriátrica.

Otros servicios a domicilio

• Prótesis de cadera
• Postoperatorios y fracturas
• Neurológica (ictus, Parkinson)
• Geriatría y caídas
• Dolor crónico y columna

Preguntas frecuentes