Calendario de recuperación tras una prótesis de rodilla o cadera

Como orientación, la recuperación tras una prótesis de rodilla o de cadera suele organizarse en cuatro fases: semanas 1-2, control del dolor y primeros movimientos; semanas 3-6, ganar movilidad y fuerza; semanas 7-12, autonomía y salidas fuera de casa; y desde la semana 13, consolidación. Cada persona avanza a su ritmo, según indique su traumatólogo.

Calcule su calendario de recuperación

Elija el tipo de prótesis y la fecha de la operación para ver, semana a semana, en qué fase orientativa se encuentra y qué se suele trabajar en cada una.

Calendario orientativo · Fisio en Casa Madrid · Eduardo Abellán Vico, fisioterapeuta colegiado nº 15334 · Tel. 622 913 137

Importante: Este calendario es orientativo y no sustituye al criterio de su médico ni de su traumatólogo: siga siempre sus indicaciones y las de su informe de alta. Avise a su traumatólogo o a su centro de salud si nota fiebre; enrojecimiento, calor o supuración en la herida; dolor e hinchazón en la pantorrilla que no mejoran con el reposo; un dolor que aumenta de repente o no le deja apoyar la pierna; o, en la cadera, si la pierna parece más corta o girada de forma extraña. Llame al 112 si tiene falta de aire o dolor en el pecho.

Semanas de recuperación tras una prótesis de rodilla

Fases orientativas contadas desde el día de la operación. Más información sobre la rehabilitación de prótesis de rodilla a domicilio y sobre qué hacer al recibir el alta.

  1. Semanas 1–2

    Control del dolor y primeros movimientos

    Objetivos

    • Controlar el dolor y la inflamación.
    • Recuperar la extensión de la rodilla, una de las prioridades de esta fase.
    • Empezar a doblar la rodilla de forma progresiva, sin forzar.
    • Moverse por casa con seguridad.

    Qué se suele hacer

    • Frío local según lo pautado, elevación de la pierna y movilización suave.
    • Activación del cuádriceps con contracciones suaves y, si el cirujano lo permite, elevación de la pierna estirada.
    • Bombeo de tobillos para favorecer la circulación.
    • Práctica de transferencias: entrar y salir de la cama, sentarse y levantarse de la silla y del inodoro.
    • Marcha por casa con andador o dos muletas, con la carga que haya indicado el cirujano.
    • Vigilancia de la herida; la retirada de grapas o puntos suele ser en torno a las dos semanas, según le indiquen en su hospital o centro de salud.

    A domicilio: Es la fase en la que más cuesta salir de casa. A domicilio se empieza tras el alta, siguiendo las indicaciones de su traumatólogo, y se practican los movimientos del día a día en su propio entorno: su cama, su baño y su silla.

  2. Semanas 3–6

    Ganar movilidad y fuerza

    Objetivos

    • Seguir aumentando la flexión de la rodilla.
    • Ganar fuerza en la pierna operada.
    • Caminar con más estabilidad y menos ayuda.

    Qué se suele hacer

    • Ejercicios progresivos de cuádriceps, isquiotibiales, glúteo y gemelos.
    • Ejercicios de flexión sentado y deslizamiento del talón.
    • Sentarse y levantarse de una silla con cada vez menos apoyo de las manos.
    • Paso de dos muletas a una, o de andador a bastón, cuando la marcha sea estable y su equipo lo autorice.
    • Movilización de la cicatriz una vez cerrada la herida.

    A domicilio: El fisioterapeuta ajusta los ejercicios en cada sesión y le deja pautas sencillas para hacer entre visitas, que son una parte importante del progreso.

  3. Semanas 7–12

    Autonomía y vuelta a la calle

    Objetivos

    • Mejorar el equilibrio para reducir el riesgo de caídas.
    • Caminar fuera de casa con seguridad.
    • Retirar de forma progresiva las ayudas para caminar.

    Qué se suele hacer

    • Ejercicios de equilibrio y propiocepción.
    • Paseos de duración creciente, con cuestas y bordillos.
    • Ejercicios funcionales: agacharse a coger objetos, levantarse del suelo con apoyo, entrar y salir del coche.

    A domicilio: Las sesiones pueden empezar en casa y continuar con salidas cortas por el barrio, cuando su equipo médico lo permita.

  4. Semanas 13+

    Consolidación

    Objetivos

    • Consolidar la fuerza y la resistencia.
    • Mantener lo conseguido por su cuenta.

    Qué se suele hacer

    • Programa de ejercicios para continuar de forma autónoma.
    • Espaciar las sesiones según la evolución.
    • Es normal que la rodilla siga mejorando y desinflamándose durante meses.

    A domicilio: El fisioterapeuta revisa el programa de ejercicios y decide con usted si hace falta seguir con sesiones y con qué frecuencia.

Recuperación de una prótesis de cadera, semana a semana

Fases orientativas contadas desde el día de la operación. Más información sobre la rehabilitación de prótesis de cadera a domicilio y sobre los movimientos que conviene evitar.

  1. Semanas 1–2

    Primeros días en casa respetando las precauciones

    Objetivos

    • Aprender las precauciones de su vía quirúrgica y aplicarlas en el día a día.
    • Moverse por casa con seguridad y sin caídas.
    • Controlar el dolor y vigilar la herida.

    Qué se suele hacer

    • Repaso de las precauciones que le haya indicado su cirujano. Como orientación: en la vía posterior suele pedirse no doblar la cadera en exceso, no cruzar las piernas y no girar la pierna hacia dentro; en la vía anterior las precauciones suelen ser menores, pero a menudo se pide evitar llevar la pierna hacia atrás en exceso y girarla hacia fuera.
    • Transferencias seguras respetando esas precauciones: cama, silla e inodoro.
    • Marcha con andador o dos muletas, con la carga que indique el cirujano (en muchos casos se permite apoyar desde el principio, pero no siempre).
    • Ejercicios suaves: bombeo de tobillos, contracción de glúteos y cuádriceps y pequeños movimientos de la cadera dentro del rango permitido.
    • Retirar alfombras sueltas y cables del paso, y dejar luz nocturna en el recorrido hasta el baño.
    • La retirada de grapas o puntos suele ser en torno a las dos semanas, según le indiquen en su hospital o centro de salud.

    A domicilio: En la primera visita se revisan las precauciones con ejemplos prácticos en su casa: cómo sentarse, cómo entrar en la cama y en la ducha, o cómo ponerse los calcetines. Se empieza tras el alta, siguiendo las indicaciones de su traumatólogo.

  2. Semanas 3–6

    Fuerza y marcha más estable

    Objetivos

    • Fortalecer la musculatura de la cadera, sobre todo el glúteo medio, para caminar sin cojear.
    • Mejorar el equilibrio.
    • Reducir las ayudas para caminar cuando sea posible.

    Qué se suele hacer

    • Fortalecimiento progresivo del glúteo medio y del resto de la pierna.
    • Separar la pierna hacia fuera tumbado y puente de glúteos, si el cirujano lo autoriza.
    • Ejercicios de equilibrio con los dos pies y, más adelante, sobre una pierna con ayuda.
    • Paso a una muleta o bastón cuando la marcha sea estable y su equipo lo permita.
    • Las precauciones de la vía quirúrgica se siguen manteniendo mientras su cirujano no indique lo contrario.

    A domicilio: Se trabaja con la silla, la cama y el pasillo de su casa, y se ajustan los ejercicios en cada sesión para que pueda repetirlos entre visitas.

  3. Semanas 7–12

    Autonomía y salidas fuera de casa

    Objetivos

    • Ganar autonomía en el vestido y la higiene.
    • Caminar fuera de casa con seguridad.
    • Retirar de forma progresiva las ayudas para caminar.

    Qué se suele hacer

    • Marcha en exterior y paseos cortos cuando el cirujano lo permita.
    • Ejercicios funcionales: entrar y salir del coche y recoger objetos del suelo cuando ya esté permitido.
    • Revisión de las precauciones con su cirujano: en muchos casos se relajan pasados unos meses, pero lo decide él.
    • Actividades como conducir, dormir del lado operado, viajes largos, nadar o la bicicleta estática dependen de su evolución y de lo que autorice su cirujano.

    A domicilio: Las sesiones pueden pasar de casa a salidas cortas por el barrio, trabajando fuerza, equilibrio y control del movimiento para retomar actividades con seguridad.

  4. Semanas 13+

    Consolidación

    Objetivos

    • Consolidar la fuerza y el equilibrio.
    • Mantener lo conseguido y prevenir caídas.

    Qué se suele hacer

    • Programa de ejercicios para continuar de forma autónoma.
    • Espaciar las sesiones según la evolución.
    • Tras una fractura o en personas mayores, el proceso puede ser más largo y la prevención de caídas sigue siendo importante.

    A domicilio: El fisioterapeuta revisa el programa y decide con usted si hace falta seguir con sesiones y con qué frecuencia.

Importante: Este calendario es orientativo y no sustituye al criterio de su médico ni de su traumatólogo: siga siempre sus indicaciones y las de su informe de alta. Avise a su traumatólogo o a su centro de salud si nota fiebre; enrojecimiento, calor o supuración en la herida; dolor e hinchazón en la pantorrilla que no mejoran con el reposo; un dolor que aumenta de repente o no le deja apoyar la pierna; o, en la cadera, si la pierna parece más corta o girada de forma extraña. Llame al 112 si tiene falta de aire o dolor en el pecho.

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Preguntas frecuentes

¿Qué fecha tengo que poner, la de la operación o la del alta?

La de la operación: las semanas del calendario se cuentan desde la cirugía. Si estuvo más días ingresado, es normal que la primera fase en casa empiece algo más tarde.

¿Y si voy más despacio de lo que marca el calendario?

Es habitual. Las semanas son orientativas y cada persona avanza a su ritmo según el tipo de cirugía, su estado previo y las indicaciones de su traumatólogo. Ir más despacio no significa que algo vaya mal; si le preocupa, coméntelo con su médico o con su fisioterapeuta.

¿Puedo adelantar ejercicios de una fase posterior?

No conviene hacerlo por su cuenta. Los ejercicios de cada fase dependen de lo que le haya permitido su cirujano y de cómo evoluciona; su fisioterapeuta le indicará cuándo pasar al siguiente paso.

En la cadera, ¿las precauciones duran todo el calendario?

Depende de la vía quirúrgica y de su cirujano. Mantenga las precauciones que le hayan indicado hasta que su equipo médico le diga que puede dejarlas, aunque el calendario esté en una fase más avanzada.

¿Sirve si me han operado de las dos rodillas o de rodilla y cadera?

El calendario está pensado para una sola prótesis, de rodilla o de cadera. Si ha tenido más de una intervención, el plan tiene que adaptarse a su caso: consúltelo con su traumatólogo y con su fisioterapeuta.

¿Qué conviene tener a mano para la primera sesión en casa?

El informe de alta, las indicaciones sobre cuánto puede apoyar la pierna, las precauciones que le hayan dado (en la cadera, según la vía quirúrgica) y la fecha de su próxima revisión. Con eso el fisioterapeuta ajusta el plan desde el primer día.

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