Después de una prótesis de rodilla, el dolor es una de las preocupaciones más habituales en casa: si es normal que duela tanto, por qué se hincha más por la tarde o si hay que seguir con los ejercicios cuando molesta. Esta guía explica qué suele ser esperable, qué ayuda a llevarlo y qué señales no hay que dejar pasar, para que pacientes y familias sepan cuándo estar tranquilos y cuándo llamar al médico.
¿Prefiere que el fisioterapeuta vaya a su casa? Eduardo Abellán Vico, fisioterapeuta colegiado nº 15334, atiende la rehabilitación de prótesis de rodilla y de prótesis de cadera a domicilio en Madrid: sesiones de 45 minutos, desde 50 €/sesión.
Esta guía es orientativa y no sustituye las indicaciones de su médico especialista ni la valoración de su fisioterapeuta. La medicación para el dolor la pauta siempre su médico: no la cambie por su cuenta.
Qué es esperable en las primeras semanas
- Dolor al mover la rodilla: sobre todo al doblarla y al terminar los ejercicios. Suele ir a menos de una semana a otra, aunque no siempre en línea recta: hay días mejores y peores.
- Hinchazón: la rodilla, y a veces el tobillo, se hinchan más al final del día o después de caminar más de lo habitual.
- Calor alrededor de la rodilla: la zona operada puede notarse más caliente que la otra durante un tiempo.
- Rigidez: cuesta arrancar por la mañana o tras estar un rato sentado; mejora al moverse.
- Molestias por la noche: es frecuente que el dolor se note más al acostarse y que cueste encontrar postura.
- Hormigueo o falta de sensibilidad junto a la cicatriz: es habitual en la piel cercana a la herida.
Cada persona evoluciona a su ritmo. Lo que más tranquiliza no es cuánto duele un día concreto, sino que la tendencia vaya a mejor con el paso de las semanas.
Qué ayuda a llevar el dolor y la hinchazón en casa
- Tomar la medicación siguiendo las indicaciones de su médico especialista: cuándo tomarla, también antes de los ejercicios, lo decide su médico.
- Frío local, si se lo han recomendado, siguiendo las indicaciones de su médico especialista: siempre con un paño entre el frío y la piel y sin mojar el apósito.
- Pierna en alto en los ratos de descanso, con el talón apoyado y la rodilla estirada, sin almohada debajo de la rodilla.
- Repartir la actividad: varios paseos cortos a lo largo del día suelen sentar mejor que uno largo.
- No pasar muchas horas en la misma postura: ni todo el día sentado ni mucho rato de pie sin parar.
El dolor y los ejercicios
Los ejercicios son una parte importante de la recuperación, y es normal que molesten. Una regla práctica que se usa a menudo es esta: un dolor moderado durante el ejercicio, que se calma al poco rato de terminar, suele ser aceptable. Si el dolor es intenso, dura hasta el día siguiente o la rodilla se hincha mucho más después, conviene reducir la cantidad o cambiar el ejercicio, no dejarlo sin más ni forzarlo. Puede ver qué ejercicios se suelen pautar en cada fase en la guía de ejercicios tras una prótesis de rodilla en casa.
Dejar de mover la rodilla por miedo al dolor suele traer más rigidez, y la rigidez, a su vez, hace que moverse duela más. Por eso es importante encontrar con su fisioterapeuta la dosis de ejercicio que puede tolerar cada día.
¿Le han operado de la cadera? Las molestias se notan en otras zonas; lo explicamos en dolor tras una prótesis de cadera: qué es normal y cuándo avisar.
¿Nota la rodilla rígida o le resulta difícil doblarla o estirarla del todo? Lo explicamos en la guía rodilla rígida tras una prótesis: cómo recuperar el movimiento.
¿Se le hincha la rodilla, el muslo o el tobillo? Lo explicamos en la guía hinchazón tras una prótesis de rodilla o cadera: qué es normal y qué ayuda.
Señales para consultar con su médico
Consulte con su médico especialista o con su centro de salud si nota:
- Un dolor que aumenta de repente o que va a más de un día para otro en lugar de mejorar.
- Enrojecimiento, calor que va en aumento o supuración en la herida.
- Fiebre o escalofríos.
- Dolor, hinchazón y calor en la pantorrilla que no mejoran con el reposo.
- Que de pronto no puede apoyar la pierna o la rodilla se bloquea.
- Una caída, aunque crea que no se ha hecho daño.
Si tiene falta de aire o dolor en el pecho, llame al 112.
Cómo ayuda la fisioterapia a domicilio con el dolor
En las visitas a domicilio, el fisioterapeuta revisa cómo está la rodilla ese día, ajusta los ejercicios a lo que puede tolerar, trabaja la movilidad y la fuerza y le enseña a repartir la actividad entre una sesión y otra. También vigila la cicatriz y la pierna, para avisarle si algo debe consultarlo con su médico. Si quiere saber en qué fase está según la fecha de su operación, use el calendario de recuperación tras una prótesis; si acaba de recibir el alta, empiece por qué hacer al recibir el alta tras una prótesis de rodilla, y para saber cuántas visitas suelen hacer falta, lea sesiones tras una prótesis de rodilla.
Preguntas frecuentes
¿Es normal que duela la rodilla después de la prótesis?
Sí. Durante las primeras semanas es habitual notar dolor, sobre todo al doblar la rodilla, después de los ejercicios y por la noche. Lo esperable es que cada semana moleste un poco menos. Si el dolor va a más en lugar de a menos, coménteselo a su médico.
¿Por qué se hincha la rodilla operada al final del día?
Al estar de pie y caminar, el líquido tiende a acumularse en la pierna operada. Por eso es frecuente que la rodilla y el tobillo estén más hinchados por la tarde. Suele mejorar con reposo con la pierna en alto y, si le han recomendado frío local, aplicándolo siguiendo las indicaciones de su médico especialista.
¿Tengo que hacer los ejercicios aunque me duela?
Un dolor moderado durante los ejercicios que se calma al poco rato de terminar suele ser aceptable. Si el dolor es intenso, dura hasta el día siguiente o le obliga a dejar de apoyar la pierna, hay que ajustar los ejercicios con su fisioterapeuta en lugar de forzarlos.
¿Cuándo es motivo de consulta el dolor tras una prótesis de rodilla?
Consulte con su médico si el dolor aumenta de repente, si la herida está roja, caliente o supura, si tiene fiebre o si la pantorrilla se hincha y le duele. Si tiene falta de aire o dolor en el pecho, llame al 112.
Resumen
- Dolor, hinchazón, calor y rigidez son esperables tras una prótesis de rodilla, y lo normal es que vayan a menos poco a poco.
- La medicación y el frío local siguiendo las indicaciones de su médico especialista, la pierna en alto y la actividad repartida ayudan a llevarlo.
- Un dolor moderado con los ejercicios que se calma al terminar suele ser aceptable; si es intenso o dura hasta el día siguiente, hay que ajustar.
- Dolor que aumenta de repente, herida roja o con supuración, fiebre o pantorrilla hinchada y dolorosa: consulte con su médico.
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