La hinchazón de la pierna es una de las dudas más habituales al volver a casa después de una prótesis de rodilla o de una prótesis de cadera: si es normal que la rodilla esté tan gorda, por qué el tobillo amanece bien y por la tarde está hinchado o qué se puede hacer en casa. Esta guía explica por qué ocurre, qué ayuda y qué señales hay que consultar, para que paciente y familia sepan qué esperar.
¿Prefiere que el fisioterapeuta vaya a su casa? Eduardo Abellán Vico, fisioterapeuta colegiado nº 15334, atiende la rehabilitación de prótesis de rodilla y de prótesis de cadera a domicilio en Madrid: sesiones de 45 minutos, desde 50 €/sesión.
Esta guía es orientativa y no sustituye las indicaciones de su médico especialista ni la valoración de su fisioterapeuta. Cada prótesis y cada paciente son distintos: si su cirujano le ha dado otras indicaciones, siga las suyas.
Por qué se hincha la pierna operada
Una prótesis es una cirugía importante, y el cuerpo responde con inflamación alrededor de la articulación. A eso se suma que la pierna se mueve menos de lo habitual, de modo que el líquido tiende a acumularse y a bajar hacia el pie. Es frecuente notar también calor en la zona operada y, a veces, un moratón que baja por la pierna. Si además le preocupa el dolor, tiene las guías de dolor tras una prótesis de rodilla y de dolor tras una prótesis de cadera.
Dónde se nota: rodilla y cadera no se hinchan igual
- Prótesis de rodilla: la hinchazón se concentra alrededor de la rodilla, que se nota gruesa, caliente y rígida, y puede bajar a la pantorrilla, el tobillo y el pie. Cuanto más hinchada está, más difícil resulta doblarla y estirarla (vea rodilla rígida tras una prótesis).
- Prótesis de cadera: como la articulación está más profunda, la hinchazón se nota sobre todo en el muslo, que puede verse más grueso que el otro, y también puede bajar hacia la rodilla y el tobillo.
En los dos casos es habitual que la pierna esté menos hinchada al levantarse y más al final del día o después de una jornada con más actividad.
Qué ayuda a llevar la hinchazón en casa
- Mover los tobillos a menudo: llevar el pie arriba y abajo varias veces seguidas, tumbado o sentado, a lo largo del día, si forma parte de los ejercicios que le han pautado. Es uno de los primeros ejercicios de la rodilla y de la cadera.
- Repartir la actividad: caminar ratos cortos con sus muletas o su andador varias veces al día, mejor que un paseo largo de una vez (vea muletas y andador: cuándo dejarlos).
- Pierna en alto, si se lo han indicado: con el talón y la pantorrilla apoyados y la rodilla estirada, sin cojín debajo de la rodilla. Lo explicamos también en cómo dormir tras una prótesis.
- Frío local, medicación y medias, solo si se los han indicado y siempre siguiendo las indicaciones de su médico especialista. Si usa frío, ponga un paño entre el frío y la piel y no moje el apósito.
Qué conviene evitar
- Pasar muchas horas seguidas sentado con la pierna colgando sin levantarse ni mover los tobillos.
- Hacer de golpe mucha más actividad de la habitual porque un día se encuentra mejor: suele notarse en la hinchazón de la tarde.
- Dejar la pierna en alto con un cojín bajo la rodilla, salvo indicación de su médico.
- Cambiar por su cuenta la medicación, las medias o la pauta de ejercicios sin consultarlo.
Hinchazón y ejercicios
Es normal que la pierna se hinche algo más después de los ejercicios o de caminar. Lo que conviene vigilar es cómo responde: si la hinchazón baja con el reposo y al día siguiente la pierna está como antes, es un dato útil para su fisioterapeuta, que es quien ajusta la cantidad de ejercicio. Si queda mucho más hinchada, dolorida o caliente, coménteselo a su fisioterapeuta, y a su médico si no baja.
Señales para consultar con su médico
- La pantorrilla se hincha, está caliente y duele, sobre todo si es solo en una pierna.
- La hinchazón aumenta de repente o no baja con el reposo.
- La herida se enrojece, está caliente o supura.
- Fiebre o escalofríos.
Si tiene falta de aire o dolor en el pecho, llame al 112.
Cómo ayuda la fisioterapia a domicilio
En casa, el fisioterapeuta ve cómo se mueve el paciente en su día a día y cuánto tiempo pasa sentado o de pie. En cada sesión de 45 minutos revisa la hinchazón, la herida y la pantorrilla, guía los ejercicios, ajusta la cantidad de actividad según cómo responde la pierna y deja una pauta corta para hacer entre sesiones. Si nota algo que deba valorar el médico, se lo indica para que lo consulte. Para situarse en su fase, use el calendario de recuperación tras una prótesis.
Preguntas frecuentes
¿Es normal que se hinche la pierna después de una prótesis?
Sí, es frecuente. Tras la operación, la rodilla o el muslo se inflaman y el líquido tiende a acumularse en la pierna operada, que puede hincharse hasta el tobillo y el pie. Lo que orienta es la evolución: si en lugar de ir a menos va a más, coménteselo a su médico.
¿Por qué se hincha más por la tarde?
Al estar de pie, caminar o pasar mucho rato sentado con la pierna colgando, el líquido baja hacia la pierna. Por eso es habitual levantarse con la pierna menos hinchada y notarla más al final del día. Repartir la actividad en ratos cortos y mover los tobillos a menudo suele ayudar a llevarlo.
¿Cómo pongo la pierna en alto sin que se quede rígida la rodilla?
Si su médico especialista le ha indicado elevar la pierna, apoye el talón y la pantorrilla en el cojín y deje la rodilla estirada, sin cojín debajo de la rodilla. Así se evita pasar mucho rato con la rodilla doblada, que luego hace más difícil estirarla.
¿Cuándo es motivo de consulta la hinchazón?
Consulte con su médico si la pantorrilla se hincha, está caliente y duele, si la hinchazón aumenta de repente o no baja con el reposo, si la herida se enrojece o supura o si tiene fiebre. Si tiene falta de aire o dolor en el pecho, llame al 112.
Resumen
- Es frecuente que la pierna operada se hinche tras una prótesis de rodilla o de cadera, más al final del día.
- En la rodilla se nota alrededor de la articulación; en la cadera, sobre todo en el muslo; en ambas puede bajar al tobillo.
- Suele ayudar mover los tobillos a menudo, repartir la actividad y seguir las indicaciones de su médico especialista sobre el frío, las medias o la pierna en alto.
- Pantorrilla hinchada, caliente y dolorosa, hinchazón que aumenta de repente, herida que supura o fiebre: consulte con su médico. Falta de aire o dolor en el pecho: 112.
Fisioterapia a domicilio tras prótesis de rodilla y de cadera en Madrid · WhatsApp/teléfono 622 913 137 · Desde 50 €/sesión.
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