Notar la rodilla rígida es una de las molestias más habituales después de una prótesis de rodilla: resulta difícil doblarla para sentarse, estirarla del todo para caminar o arrancar a andar después de un rato quieto. Esta guía explica por qué ocurre, qué ayuda en casa y cuándo conviene consultar, para que paciente y familia sepan qué esperar.
¿Prefiere que el fisioterapeuta vaya a su casa? Eduardo Abellán Vico, fisioterapeuta colegiado nº 15334, atiende la rehabilitación de prótesis de rodilla y de prótesis de cadera a domicilio en Madrid: sesiones de 45 minutos, desde 50 €/sesión.
Esta guía es orientativa y no sustituye las indicaciones de su médico especialista ni la valoración de su fisioterapeuta. Cada prótesis y cada paciente son distintos: si su cirujano le ha dado otras indicaciones, siga las suyas.
Por qué se nota la rodilla rígida
Tras la operación se juntan varias cosas: la inflamación de la rodilla, el dolor, la cicatriz, los músculos del muslo que «se protegen» y las horas con la pierna quieta. Todo ello hace que la rodilla se mueva menos de lo que el paciente querría. Es frecuente notarla más tiesa al levantarse por la mañana, después de estar un rato sentado y al final del día. Si además duele o está hinchada, consulte también la guía dolor tras una prótesis de rodilla: qué es normal.
Estirar y doblar: por qué importan las dos
- Estirar la rodilla del todo permite apoyar bien el pie, caminar con la pierna recta y estar de pie sin cansarse tanto.
- Doblar la rodilla permite sentarse y levantarse de una silla, entrar y salir del coche o vestirse con más facilidad.
Por eso los ejercicios suelen trabajar las dos direcciones. Cuánto y cuándo insistir en cada una lo decide su fisioterapeuta, siguiendo las indicaciones de su médico especialista.
Qué ayuda a recuperar el movimiento en casa
- Moverla poco y a menudo: varias tandas cortas de los ejercicios pautados a lo largo del día suelen tolerarse mejor que una sola tanda larga. Tiene los más habituales en la guía de ejercicios tras una prótesis de rodilla en casa.
- Pierna estirada al descansar: sin cojín bajo la rodilla, salvo otra indicación de su médico. Lo explicamos en cómo dormir tras una prótesis de cadera o de rodilla.
- Caminar ratos cortos con sus muletas o su andador, repartidos durante el día (vea muletas y andador: cuándo dejarlos).
- Frío local y medicación, solo si se los han indicado y siempre siguiendo las indicaciones de su médico especialista. Si usa frío, ponga un paño entre el frío y la piel.
- Constancia: mantener los ejercicios pautados de forma regular y, si piensa dejarlos unos días, comentarlo antes con su fisioterapeuta.
Qué conviene evitar
- Pasar muchas horas seguidas sentado con la rodilla doblada sin levantarse.
- Dormir o descansar con un cojín bajo la rodilla, salvo indicación de su médico.
- Forzar la rodilla: nada de tirones bruscos ni de aguantar dolor intenso. La progresión la marca su fisioterapeuta, siguiendo las indicaciones de su médico especialista.
- Dejar los ejercicios por su cuenta porque un día duele algo más: coménteselo antes a su fisioterapeuta.
¿Se le hincha la rodilla, el muslo o el tobillo? Lo explicamos en la guía hinchazón tras una prótesis de rodilla o cadera: qué es normal y qué ayuda.
Cuándo consultar con su médico
Consulte con su médico si la rodilla dobla o estira cada vez menos en lugar de más, si el dolor va a más, si aparece fiebre, si la herida se enrojece o supura, o si la pantorrilla se hincha y duele. Si tiene falta de aire o dolor en el pecho, llame al 112.
Cómo ayuda la fisioterapia a domicilio
En casa, el fisioterapeuta ve cómo se sienta, se levanta y camina el paciente en su día a día. En cada sesión de 45 minutos comprueba cuánto dobla y cuánto estira la rodilla, aplica terapia manual cuando está indicada, guía los ejercicios y deja una pauta corta para hacer entre sesiones, que se va ajustando según la evolución. Si el movimiento no avanza como se espera, se lo indica para que lo comente con su médico especialista. Si quiere saber cuántas visitas suelen hacer falta, lea cuántas sesiones de fisioterapia hacen falta tras una prótesis de rodilla, y para situarse en su fase, use el calendario de recuperación tras una prótesis.
Preguntas frecuentes
¿Es normal tener la rodilla rígida después de una prótesis?
Sí, es frecuente. La inflamación, el dolor y el tiempo con la pierna quieta hacen que la rodilla se note tiesa, sobre todo al levantarse por la mañana o después de estar un rato sentado. Lo que orienta es la evolución: si en lugar de ir a más va a menos, coménteselo a su médico.
¿Qué es más importante, doblar o estirar la rodilla?
Las dos cosas. Estirarla del todo permite caminar con la pierna recta y estar de pie con comodidad; doblarla permite sentarse, levantarse de la silla o entrar en el coche. Su fisioterapeuta le indicará en qué conviene insistir en cada momento, siguiendo las indicaciones de su médico especialista.
¿Puedo poner un cojín debajo de la rodilla para que no duela?
Salvo que su médico especialista le indique otra cosa, se suele desaconsejar. Aunque alivia en el momento, pasar mucho rato con la rodilla doblada sobre un cojín favorece que luego resulte más difícil estirarla. Si quiere elevar la pierna, apoye el talón y la pantorrilla y deje la rodilla estirada.
¿Qué pasa si la rodilla no avanza a pesar de los ejercicios?
Coménteselo a su médico especialista, que es quien valora si hace falta alguna otra medida. Mientras tanto, no fuerce la rodilla por su cuenta con tirones bruscos ni cambie la pauta de ejercicios o de medicación sin consultarlo.
Resumen
- Es frecuente notar la rodilla rígida tras una prótesis.
- Estirar y doblar la rodilla importan las dos: una para caminar con la pierna recta y otra para sentarse y levantarse.
- Suele ayudar moverla poco y a menudo con los ejercicios pautados y descansar con la pierna estirada.
- Si la rodilla dobla o estira cada vez menos, consulte con su médico especialista.
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