¿Prefiere que el fisioterapeuta vaya a su casa? Eduardo Abellán Vico, fisioterapeuta colegiado nº 15334, atiende la rehabilitación de prótesis de rodilla, de prótesis de cadera y la fisioterapia para personas mayores a domicilio en Madrid: sesiones de 45 minutos, desde 50 €/sesión.
Guía orientativa. No sustituye las indicaciones de su médico ni del equipo que le va a operar.
¿Para qué sirve la fisioterapia antes de operarse?
Cuando ya hay fecha para una prótesis de rodilla o de cadera, hay personas que esperan sin hacer nada por miedo a que la articulación duela más. La fisioterapia en ese tiempo tiene dos objetivos sencillos: que la pierna llegue a la operación con la mayor fuerza y movilidad posibles y que el paciente conozca de antemano lo que va a tener que hacer después del alta.
No se trata de “curar” la artrosis antes de la intervención, sino de no perder más fuerza de la necesaria y de practicar con calma, sin la herida reciente, los ejercicios y gestos que se repetirán en la rehabilitación.
Qué se trabaja antes de una prótesis de rodilla
- Cuádriceps: el músculo de la parte delantera del muslo, uno de los que más se usan para caminar y levantarse tras la operación. Se empieza con ejercicios tumbado o sentado.
- Estirar la rodilla: con la artrosis, a veces la rodilla no llega a estirarse del todo; se trabaja para no perder más.
- Doblar la rodilla: mantener la flexión que se tenga, sin forzar cuando duele.
- Caminar: revisar la forma de andar y la postura, y reducir la cojera en lo posible.
Muchos de estos ejercicios son los mismos que se harán después; puede verlos en la guía de ejercicios tras una prótesis de rodilla.
Qué se trabaja antes de una prótesis de cadera
- Glúteos y muslo: la musculatura que sujeta la pelvis al caminar y ayuda a levantarse de la silla.
- Movilidad de la cadera: mantener la que se tenga, dentro de lo que permita el dolor.
- Levantarse y sentarse: practicar la forma de hacerlo apoyando bien los brazos.
- Precauciones: conocer antes los movimientos que pueden estar limitados tras una prótesis de cadera, que dependen de la técnica que indique el cirujano.
Los ejercicios del postoperatorio se explican en la guía de ejercicios tras una prótesis de cadera.
Aprender antes lo que se hará después
Una parte muy práctica de estas sesiones es ensayar con tranquilidad lo que costará más con la pierna recién operada:
- Caminar con muletas o andador y saber cuál le conviene.
- Levantarse y sentarse en una silla, y entrar y salir de la cama.
- Los primeros ejercicios que se harán en la cama y sentado tras el alta.
- Qué hacer si aparece dolor o hinchazón al volver a casa.
Así, cuando llega la primera sesión tras la operación, el paciente ya conoce los ejercicios y se puede avanzar desde el principio.
Si el dolor de la artrosis limita el ejercicio
El dolor es uno de los motivos por los que algunas personas dejan de moverse antes de operarse. En las sesiones se eligen ejercicios que la articulación tolere, se reparte el trabajo a lo largo del día y se va ajustando según la respuesta. Cualquier molestia durante o después de los ejercicios se comenta en la sesión; si el dolor aumenta claramente y dura, se cambia el ejercicio. En la página de fisioterapia para el dolor crónico explicamos cómo trabajamos la artrosis a domicilio.
Qué comentar con su médico antes de la operación
- Si puede hacer ejercicio antes de operarse y si hay alguno que deba evitar.
- Qué precauciones tendrá después y durante cuánto tiempo.
- Si conviene llevar muletas o andador al ingreso.
- Cuándo se empieza la rehabilitación tras el alta y qué revisiones habrá (puede ayudarle la guía sobre la revisión tras la prótesis).
Fisioterapia antes de la prótesis a domicilio
Eduardo Abellán Vico, fisioterapeuta colegiado nº 15334, puede hacer estas sesiones en su casa en Madrid: se valora cómo camina y se mueve, se enseña un plan de ejercicios para los días sin sesión y se ensaya lo que necesitará al volver a casa tras la operación. Las sesiones duran 45 minutos y cuestan desde 50 €/sesión. Después de la operación se puede continuar con la rehabilitación de prótesis de rodilla o de prótesis de cadera a domicilio.
Preguntas frecuentes
¿Merece la pena hacer fisioterapia antes de una prótesis?
Puede ser útil, sobre todo si la pierna ha perdido fuerza o movilidad por la artrosis o si le preocupa cómo se apañará al volver a casa. Llegar conociendo los ejercicios y las muletas hace que los primeros días sean menos nuevos. Si es conveniente en su caso lo decide con su médico.
¿Qué ejercicios se pueden hacer antes de operarse de la rodilla?
Suelen trabajarse el cuádriceps (apretar la rodilla contra la cama, elevar la pierna estirada), estirar la rodilla lo más posible, mantener la flexión que tenga y caminar con buena postura. La cantidad y la dificultad se ajustan al dolor de cada persona.
¿Se puede hacer fisioterapia si la artrosis duele mucho?
Sí, pero adaptada: se eligen ejercicios que no aumenten el dolor de forma clara, se reparten a lo largo del día y se ajustan según cómo responda la articulación. Si el dolor empeora con el ejercicio, se cambia el plan y se comenta con el médico.
¿Se puede seguir con el mismo fisioterapeuta después de la operación?
Sí, si lo desea. Tras el alta se puede continuar la rehabilitación a domicilio con Eduardo, que ya conoce cómo se movía antes de operarse y qué ejercicios ha practicado. Las sesiones duran 45 minutos y cuestan desde 50 €/sesión.
Resumen
Antes de una prótesis de rodilla o de cadera, la fisioterapia sirve para conservar fuerza y movilidad, aprender los ejercicios, las muletas y la forma de levantarse, y llegar a casa tras la operación sabiendo qué hacer. Se adapta al dolor de la artrosis y se decide siempre junto a su médico.
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