¿Prefiere que el fisioterapeuta vaya a su casa? Eduardo Abellán Vico, fisioterapeuta colegiado nº 15334, atiende la rehabilitación de prótesis de rodilla, de prótesis de cadera y la fisioterapia para personas mayores a domicilio en Madrid: sesiones de 45 minutos, desde 50 €/sesión.
Guía orientativa. No sustituye las indicaciones de su médico ni del equipo que le ha operado.
Por qué caminar es parte de la rehabilitación
Después de una prótesis de rodilla o de cadera, caminar no es solo el objetivo final: es uno de los ejercicios de la recuperación. Ayuda a la circulación de la pierna, mantiene el movimiento de la articulación, devuelve fuerza a los músculos y da confianza para hacer solo las cosas del día a día.
La duda más frecuente en casa es cuánto caminar: unos pacientes apenas se mueven por miedo a hacerse daño y otros hacen un paseo largo el primer día que se encuentran bien y lo pagan con dolor e hinchazón. Lo útil está en medio.
Cuánto caminar al principio
- Poco y a menudo: varios paseos cortos repartidos a lo largo del día, por ejemplo para ir a la cocina, al baño o al salón, mejor que uno largo.
- Con la ayuda indicada: el andador o las muletas que le hayan dado al alta, hasta que se decida cambiar. En la guía de muletas y andador tras una prótesis explicamos cuándo suele darse ese paso.
- Descansos sentado: entre paseo y paseo, sentarse con la pierna cómoda y, si está hinchada, en alto.
- Sin competir con el reloj: lo importante es caminar bien y con regularidad, no batir marcas.
Cómo ir alargando los paseos
Una pauta sencilla es fijarse en cómo está la pierna al día siguiente. Si el dolor y la hinchazón están igual o mejor que antes, se puede alargar un poco el paseo o hacer uno más. Si están claramente peor, conviene volver al nivel anterior durante unos días y comentarlo en la sesión.
- Cambie una sola cosa cada vez: primero el tiempo de cada paseo, después el número de paseos y, más adelante, la ayuda para caminar.
- Camine en los momentos del día en que se encuentre mejor y, si toma analgésicos, siga la pauta de su médico.
- Si un día está más cansado, haga paseos más cortos en lugar de no caminar.
Si la pierna se inflama con facilidad, le puede servir la guía de hinchazón tras una prótesis de rodilla o cadera.
Cómo caminar mejor, no solo más
Caminar mucho con una mala forma de andar puede fijar la cojera. Algunas claves que se trabajan en las sesiones:
- Mirar al frente y mantener el tronco erguido, sin ir encorvado sobre el andador.
- Apoyar primero el talón y dar pasos de la misma longitud con las dos piernas.
- Rodilla: intentar estirar la rodilla al apoyar el pie y doblarla al llevar la pierna adelante; si le resulta difícil, vea la guía de rodilla rígida tras una prótesis.
- Cadera: evitar inclinar el cuerpo hacia el lado operado al apoyar; lo explicamos en cojera tras una prótesis de cadera, y conviene recordar los movimientos que pueden estar limitados al girarse.
Señales para frenar o consultar
- Dolor que aumenta cada día o que no se alivia con el reposo.
- Hinchazón que va a más en lugar de estabilizarse.
- Herida más roja, caliente o que supura, o fiebre.
- Dolor, calor o hinchazón en la pantorrilla, o sensación de falta de aire: en estos casos consulte con su médico o con urgencias sin esperar.
- Sensación de que la pierna falla o se ha caído.
Cuándo salir a caminar a la calle
Salir a pasear suele llegar cuando dentro de casa camina de forma estable, se cansa poco y su médico lo permite. Los primeros paseos fuera conviene hacerlos acompañado, por un trayecto corto que conozca y con algún banco o sitio donde sentarse. Poco a poco se puede ir más lejos y, cuando toque, pasar de las dos muletas a una o a un bastón.
En las sesiones a domicilio, cuando su equipo médico lo permite, se practica también caminar por la calle: cruzar a tiempo, esquivar a otros peatones y volver a casa sin agotarse.
Diferencias entre la prótesis de rodilla y la de cadera
Con una prótesis de rodilla, la hinchazón y la rigidez son las que más condicionan cuánto se camina; por eso los paseos se combinan con los ejercicios en casa tras una prótesis de rodilla. Con una prótesis de cadera, la fuerza del glúteo y las precauciones que indique su cirujano marcan cómo se camina y cómo se gira; los ejercicios están en la guía de ejercicios tras una prótesis de cadera.
Cómo ayuda la fisioterapia a domicilio
Eduardo Abellán Vico, fisioterapeuta colegiado nº 15334, revisa en su casa cómo camina, corrige la forma de andar, decide con usted cuánto caminar entre sesiones y cuándo cambiar de ayuda técnica, siempre de acuerdo con las indicaciones de su médico. Las sesiones duran 45 minutos y cuestan desde 50 €/sesión. Más información en la rehabilitación de prótesis de rodilla y de prótesis de cadera a domicilio en Madrid.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tengo que caminar al día tras una prótesis de rodilla?
No hay una cifra igual para todos. Al principio se recomiendan paseos cortos dentro de casa, varias veces al día, con el andador o las muletas que le hayan indicado. Se alargan poco a poco si al día siguiente la rodilla no está más dolorida ni más hinchada. Su médico y su fisioterapeuta le dirán el ritmo en su caso.
¿Es malo caminar mucho tras una prótesis de cadera?
Caminar es parte de la recuperación, pero un paseo demasiado largo puede dejar la pierna dolorida, hinchada y cansada, y hacer que se cojee más. Es preferible repartir el tiempo en varios paseos cortos, respetar las precauciones que le haya dado su cirujano y aumentar de forma gradual.
¿Cuándo puedo salir a pasear a la calle tras la prótesis?
Cuando camina dentro de casa de forma estable con su ayuda técnica, se cansa poco y su médico lo permite. Los primeros paseos fuera conviene hacerlos acompañado, por trayectos cortos y conocidos, y con algún sitio donde sentarse si lo necesita.
¿Es normal que la pierna se hinche después de caminar?
Puede ocurrir que la pierna operada se hinche algo más al final del día o tras caminar, y suele aliviar con reposo y la pierna en alto. Si la hinchazón va a más, la pantorrilla duele o está caliente, o aparece falta de aire, hay que consultar con su médico sin esperar.
Resumen
Tras una prótesis de rodilla o de cadera, caminar es parte del tratamiento: paseos cortos y frecuentes desde el principio, alargarlos poco a poco según cómo esté la pierna al día siguiente, cuidar la forma de andar y consultar ante señales de alarma. El ritmo se ajusta a cada persona y a lo que indique su médico.
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